第34章 泥沼里的针-《急诊科开局看见疾病词条在线》

没有腹腔镜。没有微创孔。

急诊剖腹探查,用的是最原始、最暴力的直切口。

魏明川手里的二十号手术刀,顺着冯建国腹部原有的正中线,一刀划开了表皮。

黄色的皮下脂肪露了出来。电流声切过,电刀冒出一缕带着焦糊味的青烟。

“护士,准备大口径吸引器。”魏明川盯着紧绷的腹膜,声音沉得像一块生铁。

分离腹直肌。提起腹膜。

剪刀剪开一个小口的瞬间。

没有血液喷涌,而是一股浓烈的、刺鼻的黄绿色液体,伴随着巨大的腹腔压力,直接顺着切口溢了出来,瞬间染黄了周围白色的无菌巾。

那是积压了三天、混合了炎性渗出液的高浓度胆汁。

“吸!”

林述站在二助的位置上,手中的吸引器头迅速探入腹腔。

“呼噜噜噜——”

粗管径的吸引器发出一阵巨大的吞咽声,黄绿色的液体顺着透明的硅胶软管被疯狂抽走。五百毫升,八百毫升,一千毫升。

整个腹腔就像一个被打翻了的、发着恶臭的染缸。

顾燃站在一助的位置上。

她手里拿着拉钩,把腹壁用力向两侧拉开,暴露术野。

林述余光扫到了她的手。

因为用力过猛,由于极度的紧绷,她戴着无菌手套的指节泛着一种死灰般的苍白。她没有说话,从头到尾一言不发,只有沉重的呼吸声透过外科口罩传出来。这是她的病人。这是从她手术台上推下去的“完美标本”。现在,这个标本烂在了她的面前。

“肠管水肿严重。”魏明川用卵圆钳轻轻拨开挡在前面的小肠。

原本应该是粉红色的、光滑的肠管表面,现在全被胆汁浸泡成了暗红色,肿胀得像注了水的海绵,甚至表面附着了一层层黄白色的脓苔。

“往上,探查胆囊床。”

顾燃调整了拉钩的角度。

肝底暴露出来了。

但在看清肝床的瞬间,魏明川的眉头死死地拧在了一起。

太烂了。

经历了三天的胆汁腐蚀,原本硬挺的肝脏被膜现在变成了一团红黄交织的烂泥。组织脆得像豆腐,止血纱布轻轻一碰,就开始大面积渗出毛细血管血。

“这怎么找?”麻醉医生在帘子后面探出头,看了一眼屏幕,倒吸了一口凉水,“血压在掉,8555了,心率115。感染性休克已经启动了,老魏,你们搞快点。”

魏明川没出声。

他拿着长镊子,夹着小纱布球,在肝床上一点点地擦拭。

寻找Luschka管漏,在干净的腹腔里都极难,更何况现在是一片泥沼?

哪怕漏点只有针眼大,混在这些烂肉和渗血里,根本无法分辨到底哪里是胆管残端,哪里是组织的撕裂面。

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